很多人可能都聽過心身學。你甚至可以或多或少地想像它是什麼。
許多醫生實際上表示,到醫療機構就診的大多數患者都患有心身症。在大多數情況下,這並不那麼重要,重要的是要知道他們的人數佔患者的相當大比例。
1997 年,根據世界衛生組織的數據,約20% 去看全科醫生的病人至少患有威脅他們生命或健康的六種無法解釋的症狀。心身症狀現在如此普遍,以至於我們許多人在一生中可能會經歷更嚴重或更輕微的心身症狀。如果這是一個如此重要的患者比例,那麼也許值得更多地了解它?
「心身學」一詞的起源
雖然說,在廣義上,心身學是在更狹隘的環境中,即醫學中被感知的,但有時它不僅意味著沒有身體基礎的疾病,而且還意味著有身體基礎的疾病,但是這很大程度上取決於心理方面。無論如何,這種相互作用意味著笛卡爾提出的心身二元論並不完全正確。
心身學的「演化」
對心身學的關注可能始於佛洛伊德和布羅伊爾開始研究癔症患者,尤其是著名的安娜·O(真名伯莎·帕彭海姆)。有時甚至很難理解我們的思想會對我們的身體產生什麼影響,特別是如果我們從心身疾病的歷史角度來看待它。
著名患者安娜O.身體部分癱瘓,視力、言語、聽力均受損。癔症在上層和中產階級中相當常見,尤其是在女性中,但這個詞被放棄了一段時間,因為它不僅帶有污名,而且具有誤導性和不完整性。
這種性質的疾病現在分為軀體化障礙、轉化障礙和疑病症。所有上述癱瘓、失明、耳聾和類似症狀現在都是所謂的轉換障礙的特徵,這些障礙通常是基於未解決的衝突。這些疾病現在比以前少見多了。
這是因為我們所處的社會文化環境發生了根本性的變化,人們在醫學和心理學方面的知識越來越多,癔症不再是社會可接受的診斷,所以我們可以說心身學現在已經接管了一種更微妙的診斷。形式和表達方式不同。例如,頭痛、心臟疼痛、腹部疼痛、各種麻木、刺痛、顫抖、脈搏加快、高血壓、背痛。
正是這些症狀更受社會歡迎,並且更有可能得到足夠的醫療關注,而不是立即轉診給精神科醫生。因此,精神症狀的範圍非常廣泛:從輕微疼痛到癱瘓。
病人和醫生治療的複雜性
患者經常「尋找」疾病並接受醫學檢查、檢查和測試以確認或排除他們的擔憂,而醫生在多次檢查沒有任何結果後失去耐心,不再轉介此類患者進行檢查,並建議他們去看精神科醫生或只是簡單地建議他們去看精神科醫生。開鎮靜劑。
這其中最重要的功能應該是醫病雙方的合作,問題的嚴重性不容小覷。即使這種疾病沒有身體基礎,它也是真實存在的,因為它擾亂了人的正常生活,導致疼痛、不適和類似的負面情緒。
醫生有 15 分鐘的時間看病人,在此期間至少可以花幾分鐘與病人對話,而不僅僅是開鎮靜劑或轉診給另一位專家。
治療這類患者也很困難,因為沒有身體基礎的症狀的重複很容易幹擾真正疾病的症狀,而僅僅因為患者以前沒有任何症狀,這種症狀就會被低估。在許多情況下,由於治療醫生低估了患者先前的心身症狀,而低估了反覆出現的症狀,因此患者死亡或出現嚴重的健康問題。
因此,必須再次強調,與此類患者合作的基石應該是高品質的對話、傾聽和評估情況。
大腦錯誤?
尋找疾病只是為了為我們的痛苦找到客觀的解釋,但我們可能找不到客觀的解釋,這會使患者的情況變得複雜,因為患者往往傾向於否認症狀可能是由心理原因引起的,這可能會導致患者的病情惡化。導致越來越多的症狀。
好消息是,如果您沒有發現任何身體損傷或變化,就值得尋找情緒壓力的原因,即使這看起來不可能。一旦發現、理解並承認這一點,症狀通常就會消失。
心身症狀可由多種原因引起:憂鬱、焦慮、心理創傷、壓力。有時,症狀可能在心理創傷發生很久之後才出現,因為它們深深植根於潛意識中。
神經學家蘇珊·奧沙利文對心身症狀給了非常生動和清晰的解釋。她認為我們的身體幾乎不需要什麼就能做出生理反應。
儘管許多人認為有心身症狀的人都是在胡編亂造,但事實並非如此。誠然,科學尚未能夠準確回答經歷心身症狀時大腦中發生的情況,但眾所周知,經歷此類症狀的人與經歷此類症狀且完全健康的人相比,其大腦活動區域完全不同或假裝生病。這項資訊得到了功能性磁振造影數據的證實。
文化與社會
心身症的表現也受到文化和環境的影響。例如,慢性疲勞症候群在美國或英國更常見,但在法國則不太常見。
有時,心身症狀表現為某種行為形式,即對生活壓力、工作、困難的某種反應方式。家庭等等。