Wiele osób zapewne słyszało o psychosomatyce. Mniej więcej możesz sobie wyobrazić, co to jest.
Część lekarzy wręcz podaje, że większość pacjentów odwiedzających placówki medyczne cierpi na zaburzenia psychosomatyczne. W przeważającej części nie jest to aż tak ważne, ważne jest, aby wiedzieć, że ich liczba stanowi dość znaczną część pacjentów.
według Światowej Organizacji Zdrowia w 1997 r. około 20% pacjentów zgłaszających się do lekarzy pierwszego kontaktu miało co najmniej sześć niewyjaśnionych objawów zagrażających ich życiu lub zdrowiu. Objawy psychosomatyczne są obecnie tak powszechne, że wielu z nas może przez całe życie doświadczać poważniejszych lub łagodniejszych objawów psychosomatycznych. Skoro jest to tak znacząca część pacjentów, to może warto dowiedzieć się na ten temat czegoś więcej?
Pochodzenie terminu „psychosomatyka”
Chociaż, powiedzmy, w szerokim kontekście psychosomatyka jest postrzegana w węższym środowisku, czyli medycynie, czasami oznacza to nie tylko zaburzenie, które nie ma podłoża fizycznego, ale także zaburzenie, w którym ma podłoże fizyczne, ale zależy to w dużej mierze od aspektu psychologicznego. W każdym razie ta interakcja implikuje, że zaproponowany przez Kartezjusza dualizm umysł-ciało nie jest całkowicie poprawny.
„Ewolucja” psychosomatyki
Zainteresowanie psychosomatyką prawdopodobnie rozpoczęło się, gdy Freud i Breuer zaczęli pracować z histerycznymi pacjentami, zwłaszcza słynną Anną O (prawdziwe nazwisko Bertha Pappenheim). Czasami nawet trudno jest zrozumieć, co nasz umysł może zrobić z naszym ciałem, zwłaszcza jeśli spojrzymy na to z historycznej perspektywy zaburzeń psychosomatycznych.
Słynna pacjentka Anna O. miała paraliż części ciała, zaburzenia wzroku, mowy i słuchu. Zaburzenia histeryczne były dość powszechne wśród klas wyższych i średnich, zwłaszcza wśród kobiet, jednak na jakiś czas zarzucono określenie to, ponieważ było nie tylko stygmatyzujące, ale także wprowadzające w błąd i niepełne.
Choroby tego rodzaju dzieli się obecnie na zaburzenia somatyzacyjne, konwersyjne i hipochondryczne. Wszystkie wymienione powyżej paraliże, ślepota, głuchota i tym podobne objawy są obecnie charakterystyczne dla tzw. zaburzeń konwersyjnych, które zwykle opierają się na nierozwiązanym konflikcie. Zaburzenia te są obecnie znacznie rzadsze niż wcześniej.
Wynika to z faktu, że nasze środowisko społeczno-kulturowe, w którym żyjemy, radykalnie się zmieniło, ludzie stali się bardziej kompetentni w medycynie i psychologii, histeria nie jest już diagnozą społecznie akceptowalną, można więc powiedzieć, że psychosomatyka przejęła obecnie bardziej subtelne podejście formie i wyrażane inaczej. Na przykład ból głowy, ból serca, brzucha, różne drętwienie, mrowienie, drżenie, szybki puls, wysokie ciśnienie krwi, ból pleców.
To właśnie te objawy są bardziej pożądane społecznie i częściej wymagają odpowiedniej pomocy lekarskiej niż natychmiastowego skierowania do psychiatry. Zatem spektrum objawów psychomatycznych jest bardzo szerokie: od łagodnego bólu po paraliż.
Złożoność leczenia dla pacjenta i lekarza
Pacjenci często „szukają” choroby i poddają się badaniom lekarskim, badaniom i badaniom, które mają potwierdzić lub wykluczyć ich obawy, a lekarze tracą cierpliwość po kilku badaniach, które nic nie wykazują i nie kierują już takich pacjentów na badania, sugerując wizytę u psychiatry lub po prostu przepisać środki uspokajające.
Najważniejszą rolę w tym powinna odgrywać współpraca lekarza i pacjenta i nie należy lekceważyć powagi problemu. Nawet jeśli zaburzenie nie ma podłoża fizycznego, jest prawdziwe, ponieważ zakłóca normalne życie danej osoby, powodując ból, dyskomfort i podobne negatywne uczucia.
Lekarz ma 15 minut na spotkanie z pacjentem, podczas którego chociaż kilka minut mógłby przeznaczyć na dialog z pacjentem, a nie tylko przepisanie środków uspokajających czy skierowanie do innego specjalisty.
Praca z takimi pacjentami jest również trudna, ponieważ powtarzanie się objawów niemających podłoża fizycznego może łatwo zakłócić objaw prawdziwego zaburzenia, które zostanie zlekceważone po prostu dlatego, że pacjent nic wcześniej nie chorował. Często zdarza się, że pacjenci umierają lub doświadczają poważnych problemów zdrowotnych, gdy lekarze prowadzący leczenie z powodu wcześniejszych objawów psychosomatycznych nie docenili nawracających objawów.
Dlatego jeszcze raz należy podkreślić, że podstawą pracy z takimi pacjentami powinien być wysokiej jakości dialog, słuchanie i ocena sytuacji.
Błąd mózgu?
Poszukiwanie choroby jest konieczne jedynie po to, aby znaleźć obiektywne wytłumaczenie naszego cierpienia, ale obiektywnego wyjaśnienia możemy nie znaleźć, co komplikuje sytuację pacjenta, gdyż pacjenci często zaprzeczają, że dolegliwość może mieć podłoże psychologiczne, co może powodować coraz więcej objawów.
Dobra wiadomość jest taka, że jeśli nie stwierdzisz żadnych uszkodzeń fizycznych ani zmian, warto poszukać przyczyny stresu emocjonalnego, nawet jeśli wydaje się to niemożliwe. Gdy zostanie to odkryte, zrozumiane i potwierdzone, objawy zwykle ustępują.
Objawy psychosomatyczne mogą być spowodowane różnymi przyczynami: depresją, stanami lękowymi, urazami psychicznymi, stresem. Czasami objawy mogą pojawić się długo po urazie psychicznym, ponieważ są głęboko osadzone w podświadomości.
Neurolog Suzanne O’Sullivan podaje bardzo malownicze i jasne wyjaśnienie objawów psychosomatycznych. Twierdzi, że nasze ciała potrzebują bardzo niewiele, aby zareagować fizjologicznie.
Chociaż wiele osób uważa, że osoby z objawami psychosomatycznymi wszystko zmyślają, nie jest to prawdą. Co prawda nauka nie jest jeszcze w stanie odpowiedzieć dokładnie, co dzieje się w mózgu podczas doświadczania objawów psychosomatycznych, jednak wiadomo, że osoby doświadczające takich objawów mają zupełnie inne aktywne obszary mózgu niż osoby, które doświadczają takich objawów i są w pełni zdrowe albo udaje, że jest chory. Informację tę potwierdziły dane z funkcjonalnego rezonansu magnetycznego.
Kultura i społeczeństwo
Na objawy zaburzeń psychosomatycznych wpływa także kultura i środowisko. Na przykład zespół chronicznego zmęczenia występuje częściej w USA i Wielkiej Brytanii, ale rzadziej we Francji.
Czasami objawy psychosomatyczne objawiają się pewną formą zachowania, pewnym sposobem reagowania na stres w życiu, pracy, trudnościach w życiu rodzina i tak dalej.
