หลายคนคงเคยได้ยินเกี่ยวกับจิตโซมาติกส์ คุณสามารถจินตนาการได้ไม่มากก็น้อยว่ามันคืออะไร
แพทย์จำนวนหนึ่งระบุจริงๆ ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไปเยี่ยมสถาบันการแพทย์ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิต โดยส่วนใหญ่สิ่งนี้ไม่สำคัญนัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจำนวนของพวกเขาคิดเป็นสัดส่วนของผู้ป่วยที่ค่อนข้างมีนัยสำคัญ
ในปี 1997 อ้างอิงจากองค์การอนามัยโลก ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาทั่วไปมีอย่างน้อย อาการที่ไม่สามารถอธิบายได้หกประการที่คุกคามชีวิตหรือสุขภาพของพวกเขา อาการทางจิตในปัจจุบันเป็นเรื่องปกติมากจนพวกเราหลายคนอาจมีอาการทางจิตที่รุนแรงขึ้นหรือเบาลงตลอดชีวิตของเรา หากนี่เป็นสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีนัยสำคัญเช่นนั้น บางทีมันอาจจะคุ้มค่าที่จะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้?
ที่มาของคำว่า “จิตโซเมติกส์”
แม้ว่าในบริบทกว้าง ๆ จิตจะถูกรับรู้ในสภาพแวดล้อมที่แคบกว่านั่นคือยาบางครั้งมันหมายถึงไม่เพียง แต่ความผิดปกติที่ไม่มีพื้นฐานทางกายภาพ แต่ยังรวมถึงความผิดปกติที่มีพื้นฐานทางกายภาพด้วย แต่ มันขึ้นอยู่กับแง่มุมทางจิตวิทยาเป็นอย่างมาก ไม่ว่าในกรณีใด ปฏิสัมพันธ์นี้บอกเป็นนัยว่าทวินิยมระหว่างกายและใจที่เสนอโดยเดส์การตส์นั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด
“วิวัฒนาการ” ของจิตโซเมติกส์
การมุ่งเน้นไปที่จิตวิทยาอาจเริ่มต้นเมื่อ Freud และ Breuer เริ่มทำงานกับผู้ป่วยที่เป็นโรคฮิสทีเรีย โดยเฉพาะ Anna O ผู้โด่งดัง (ชื่อจริง Bertha Pappenheim) บางครั้งมันก็ยากที่จะเข้าใจว่าจิตใจของเราทำอะไรกับร่างกายของเราได้บ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเรามองจากมุมมองทางประวัติศาสตร์ของความผิดปกติทางจิต
ผู้ป่วยชื่อดัง Anna O. มีส่วนหนึ่งของร่างกายเป็นอัมพาต การมองเห็น การพูด และการได้ยินของเธอมีความบกพร่อง โรคฮิสทีเรียเป็นเรื่องปกติในหมู่ชนชั้นสูงและชนชั้นกลาง โดยเฉพาะในกลุ่มผู้หญิง แต่คำนี้ถูกละทิ้งไประยะหนึ่งแล้ว เนื่องจากไม่เพียงแต่เป็นการตีตราเท่านั้น แต่ยังทำให้เข้าใจผิดและไม่สมบูรณ์อีกด้วย
โรคในลักษณะนี้ปัจจุบันแบ่งออกเป็นโรค somatization, Conversion และ hypochondriacal อาการอัมพาต ตาบอด หูหนวก และอาการที่คล้ายกันทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมดเป็นลักษณะของสิ่งที่เรียกว่าความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลง ซึ่งมักมีพื้นฐานมาจากความขัดแย้งที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข ความผิดปกติเหล่านี้ในปัจจุบันพบน้อยลงกว่าเดิมมาก
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสภาพแวดล้อมทางสังคมวัฒนธรรมที่เราอาศัยอยู่มีการเปลี่ยนแปลงไปอย่างสิ้นเชิง ผู้คนมีความรู้ในด้านการแพทย์และจิตวิทยามากขึ้น ฮิสทีเรียไม่เป็นที่ยอมรับของสังคมอีกต่อไป ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่าขณะนี้จิตเวชได้เข้ามาแทนที่สิ่งที่ละเอียดอ่อนมากขึ้น รูปแบบและการแสดงออกที่แตกต่างกัน เช่น ปวดศีรษะ ปวดหัวใจ ปวดท้อง อาการชาต่างๆ รู้สึกเสียวซ่า อาการสั่น ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง ปวดหลัง
อาการเหล่านี้เป็นที่พึงปรารถนาต่อสังคมมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเพียงพอ แทนที่จะถูกส่งไปพบจิตแพทย์ทันที ดังนั้นสเปกตรัมของอาการทางจิตจึงกว้างมากตั้งแต่ความเจ็บปวดเล็กน้อยไปจนถึงอัมพาต
ความซับซ้อนของการรักษาสำหรับผู้ป่วยและแพทย์
ผู้ป่วยมักจะ “มองหา” ความเจ็บป่วยและเข้ารับการทดสอบทางการแพทย์ การตรวจและการทดสอบเพื่อยืนยันหรือขจัดข้อกังวลของพวกเขา และแพทย์ก็หมดความอดทนหลังจากการทดสอบหลายครั้งที่ไม่แสดงอะไรเลย และไม่ส่งต่อผู้ป่วยดังกล่าวเพื่อรับการทดสอบอีกต่อไป และแนะนำให้ไปพบจิตแพทย์หรือเพียงแต่ กำหนดยาระงับประสาท
บทบาทที่สำคัญที่สุดในเรื่องนี้ควรเป็นความร่วมมือของแพทย์และผู้ป่วย และไม่ควรประมาทความร้ายแรงของปัญหา แม้ว่าความผิดปกตินี้จะไม่มีพื้นฐานทางกายภาพ แต่ก็เป็นเรื่องจริงเพราะมันรบกวนชีวิตปกติของบุคคล ทำให้เกิดความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย และความรู้สึกเชิงลบที่คล้ายกัน
แพทย์มีเวลา 15 นาทีในการไปพบผู้ป่วย ในระหว่างนี้จะใช้เวลาอย่างน้อยสองสามนาทีเพื่อพูดคุยกับผู้ป่วย ไม่ใช่แค่สั่งยาระงับประสาทหรือส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่น
การทำงานร่วมกับผู้ป่วยดังกล่าวก็ทำได้ยากเช่นกัน เพราะอาการซ้ำๆ ที่ไม่มีพื้นฐานทางกายภาพสามารถรบกวนอาการของโรคที่แท้จริงได้ง่าย ซึ่งจะถูกประเมินต่ำไป เพียงเพราะผู้ป่วยไม่เคยมีอะไรมาก่อน มีหลายกรณีของผู้ป่วยที่เสียชีวิตหรือประสบปัญหาสุขภาพร้ายแรง เมื่อแพทย์ผู้รักษาประเมินอาการที่เกิดซ้ำเนื่องจากอาการทางจิตก่อนหน้านี้
จึงต้องเน้นย้ำอีกครั้งว่ารากฐานสำคัญของการทำงานกับผู้ป่วยดังกล่าวควรอยู่ที่การสนทนา การฟัง และการประเมินสถานการณ์ที่มีคุณภาพ
สมองผิดพลาด?
การค้นหาโรคเป็นสิ่งจำเป็นเพียงเพื่อหาคำอธิบายที่เป็นกลางสำหรับความทุกข์ทรมานของเรา แต่เราอาจไม่พบคำอธิบายที่เป็นกลางซึ่งทำให้สถานการณ์ของผู้ป่วยซับซ้อนขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยมักจะปฏิเสธว่าการร้องเรียนอาจเกิดจากเหตุผลทางจิตวิทยาซึ่งสามารถ ทำให้เกิดอาการมากขึ้นเรื่อยๆ
ข่าวดีก็คือ หากคุณไม่พบความเสียหายทางกายภาพหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ก็คุ้มค่าที่จะมองหาสาเหตุของความเครียดทางอารมณ์ แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ก็ตาม เมื่อค้นพบ เข้าใจ และรับทราบ อาการต่างๆ ก็มักจะหายไป
อาการทางจิตอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ: ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล การบาดเจ็บทางจิตใจ ความเครียด บางครั้งอาการอาจเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานหลังจากบาดแผลทางจิตใจ เนื่องจากอาการเหล่านั้นฝังลึกอยู่ในจิตใต้สำนึก
นักประสาทวิทยา Suzanne O’Sullivan ให้คำอธิบายที่งดงามและชัดเจนเกี่ยวกับอาการทางจิต เธอแย้งว่าร่างกายของเราต้องการการตอบสนองทางสรีรวิทยาเพียงเล็กน้อย
แม้ว่าหลายๆ คนจะคิดว่าคนที่มีอาการทางจิตกำลังจัดการทุกอย่างให้ดีขึ้น แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น เป็นเรื่องจริงที่วิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถตอบได้แน่ชัดว่าเกิดอะไรขึ้นในสมองเมื่อมีอาการทางจิต แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ที่มีอาการดังกล่าวจะมีการทำงานของสมองในส่วนที่แตกต่างจากผู้ที่มีอาการดังกล่าวและมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงโดยสิ้นเชิง หรือแกล้งทำเป็นป่วย ข้อมูลนี้ได้รับการยืนยันโดยข้อมูลการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเชิงฟังก์ชัน
วัฒนธรรมและสังคม
การแสดงของความผิดปกติทางจิตยังได้รับอิทธิพลจากวัฒนธรรมและสิ่งแวดล้อมด้วย ตัวอย่างเช่น อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังพบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกาหรือสหราชอาณาจักร แต่จะพบได้น้อยกว่าในฝรั่งเศส
บางครั้งอาการทางจิตจะแสดงออกมาว่าเป็นพฤติกรรมรูปแบบหนึ่ง เป็นวิธีตอบสนองต่อ ความเครียดในชีวิต การทำงาน ความยากลำบากใน ครอบครัวและอื่นๆ
