孩子的出生是生理、心理和社會發生巨大變化的時期。在家庭生活的如此敏感時期出現精神疾病會對母親、伴侶、兒童和家庭產生負面影響，因此構成了嚴重的公共衛生問題。
幾個世紀以來，醫生們已經注意到分娩和精神疾病之間的關聯。研究表明，在產後期間，女性出現嚴重情緒障礙的風險增加，產後第一個月住進精神病院的風險遠高於一生中的任何其他時間。
產後憂鬱症是全世界最常見的妊娠後併發症。平均而言，全球有 12% 的母親患有此病。
什麼是產後憂鬱症？
年輕母親沉浸在自己的經驗中，加上身體症狀的增加，導致她與孩子互動變得越來越困難。接觸受到干擾，嬰兒的發育可能會受到影響。如果沒有合格的幫助，女性的病情可能會惡化——可能會出現自卑、不願活下去、企圖自殺以及傷害嬰兒的想法。
臨床醫生使用「產後憂鬱症」一詞來指稱分娩後不久發生的憂鬱症。除了產後不久發生的事實之外，產後憂鬱症在臨床上與女性一生中任何其他時間發生的憂鬱症發作沒有什麼不同。症狀與一般憂鬱症相同，必須符合相同的標準才能診斷。然而，毫不奇怪的是，產後憂鬱症狀的內容往往集中在母性或照顧嬰兒的主題上。
在規劃孩子的出生時，很少有夫婦會考慮到母親在孩子出生後的頭幾個月需要醫療或心理支持，並為此做好準備。嬰兒的出生，尤其是第一個孩子的出生，對夫妻來說也被認為是危機事件——夫妻關係有所降溫，女性的社交活動減少，家庭預算改變。如果配偶不學會討論他們對婚姻中不滿意的地方，他們就有可能日益疏遠。這意味著可能會出現抱怨而不是請求，尋求支持、注意到彼此的需求將變得困難。
什麼時候開始？
症狀通常在出生後的前 4 週內出現，但也可能在 12 個月後出現。然而，在產後陪伴婦女的醫生可能要等到很久以後才能發現或治療產後憂鬱症。在實務中，我們經常發現症狀出現的時間早於女性去看心理學家或精神科醫生的情況。
產後憂鬱：正常反應還是產後憂鬱症的預兆？
女性的身體和精神狀態與荷爾蒙水平密切相關。而它的變化會導致我們注意到某些症狀，並根據對生活的影響程度來評估。因此，在懷孕期間，準媽媽體內雌激素和黃體素的濃度會增加。
荷爾蒙幫助她保持積極的態度，減少疼痛和不適，並積極準備她的「巢」。在出生後的最初幾天，他們的濃度下降，壓力荷爾蒙皮質醇的水平增加。
但如果年輕媽媽在產後兩週沒有發現任何改善，或是感覺病情開始惡化，就應該懷疑是否有憂鬱症。
產後憂鬱症的原因
目前，從業者和科學家被迫承認憂鬱症沒有單一的原因。身體、荷爾蒙、社會、心理和情緒因素可能在疾病的發生中發揮作用。這被稱為憂鬱症的生物心理社會模型，大多數研究人員和臨床醫生都同意它。引發產後憂鬱症的因素或一組因素因人而異。
什麼會導致產後憂鬱症？
- 荷爾蒙狀態 – 在產後，荷爾蒙相互替代會導致情緒波動並影響泌乳過程。
- 與伴侶的婚姻關係有問題。如果以前有問題，那麼由於母親的注意力從伴侶轉移到孩子身上，問題會變得更加嚴重。晚上睡眠不足、土撥鼠日、缺乏丈夫或親人的幫助
- 與父母的關係。祖父母通常是出於最好的意圖，嘗試提供建議並指導其實施。
- 對時間的無知規劃，例如，女人沒有在嬰兒入睡時陪伴他放鬆，而是開始打掃、洗衣、做飯，從而進一步消耗她本來就很低的體力資源。</李>
- 性格中存在強迫性思考、完美主義、焦慮、理想化母親功能的傾向。
- 資訊準備程度低。是什麼意思？正負女性已經意識到嬰兒是如何發育的、可能會出現什麼困難以及假設可以做什麼。
- 建立日常生活，制定日常責任。
- 意外、不可抗力的情況。
- 對自己外表的態度 – 體重增加、皮膚品質。女人擔心自己不再像以前那麼有吸引力。她不喜歡自己，這傷害了她的自尊。她對自我照顧不夠重視（在臉上塗乳霜，染髮和造型，修指甲和修腳，也許去按摩，去健身房鍛鍊身體，或只是慢跑或散步20分鐘） -30 分鐘）。
綜上所述，慢性疲勞會不斷累積，從而導致並增加憂鬱症的風險。
症狀
此疾病的典型症狀包括：
- 憂鬱症；
- 焦慮；
- 入睡困難或過度嗜睡；
- 疲勞；
- 恐懼，主要與孩子的健康有關；
- 內疚感；
- 日常活動中缺乏快樂和樂趣（快感缺失）；
- 流淚；
- 週期性出現的憂鬱感。
但值得注意的是，75% 有產後憂鬱症狀的女性看起來並不悲傷、消極或沉浸在自己的經歷中。恰恰相反——他們不斷地忙於某些事情，擔心自己無法承擔盡可能多的活動（家庭、建立事業、積極的自我保健），因此感到內疚，並為自己的「無價值」而感到沉重。從外表上看，我們可以說這樣的母親是活躍的、精力充沛的——畢竟，她不會坐以待斃。只有一個「但是」——這項活動不是由多餘的力量或想法決定的。女性出現這種行為的原因是焦慮，背後並不那麼容易辨別出憂鬱的症狀。
這種疾病包括孩子出生後一年內發生的所有憂鬱症發作。這種疾病不會自行消失；你無法透過意志力擺脫它。長期憂鬱（長達 5 個月或更長）會顯著增加自殺和傷害嬰兒的風險。
如何辨識產後憂鬱症並自我治療？
對女性的幫助量取決於憂鬱症狀的嚴重程度；在輕度 PDD 病例中，心理學家的支持就足夠了。臨床證明治療該疾病的方法包括認知行為療法。
對於中度至重度憂鬱症，建議結合心理治療和藥物支持。
有時，女性預約心理醫生並不容易——一種痛苦的罪惡感似乎告訴她，她作為母親和妻子的不足。此外，人們擔心聯繫這位專家可能會導致失去工作或駕駛執照，就像醫生會立即將她「登記」一樣。事實上，女性可以選擇在公共診所或私人診所接受治療。病情恢復正常且一年內未請求協助後，門診卡將被存檔（與任何軀體疾病患者的卡片相同）。
與女性親人一起進行心理教育工作也很重要。因此，專家必須解釋說，目前的狀況不是她的選擇，相反，它給母親的頭幾個月帶來了負擔和毒害。建議分擔家務並幫忙照顧孩子。此外，女性必須確保充足的睡眠、規律的飲食，首先要照顧好自己的心理健康。
如何診斷？
精神科醫師正式診斷為憂鬱症。專業人員使用各種方法來獲取診斷所需的信息，包括臨床訪談。在我的實踐中，對於憂鬱或對正常活動失去興趣或享受至少兩週的客戶，我提供標準貝克問卷來識別症狀並將客戶轉介給醫生。
要做出診斷，除了情緒低落之外，症狀還必須與人的正常功能不同，即它們必須引起日常生活障礙。貝克測驗可以讓您快速確定是否需要看精神科醫生。
產後憂鬱症會持續多久？
發作的持續時間從幾週到幾個月不等。一些女性表示，她們可能需要一年的時間才能恢復正常。在某些情況下，這種症狀可能不會消失，女性會經歷慢性憂鬱症。
她會再回來嗎？
一生中任何時候經歷憂鬱發作都會增加後續發作的可能性，並增加產後復發的風險。根據一些數據顯示，這種風險增加了 24%。
有有效的治療方法嗎？
如今，精神科醫師可以有效治療憂鬱症，大多數女性都能完全康復。根據疾病的性質，治療可能包括藥物、心理治療、心理諮商和支持小組。
相反，治療年輕母親的主要問題是，即使面臨非常嚴重的憂鬱症狀的女性也確信她們不可能接受治療——畢竟她們正在哺乳。幸運的是，事實並非如此！目前，已經對最常用的現代抗憂鬱藥物進行了足夠的研究，以證明其安全性和母乳哺育的相容性。但不幸的是，即使在醫學專家中，也很少人知道這一點。
我建議向接受產前和產後治療高級培訓的專家尋求幫助，以獲得充分有效的治療。
還有哪些困難？
他們可能會感到尷尬、內疚和怨恨，擔心被貼上精神病患者的標籤，或擔心其他人可能會最小化或消除他們的恐懼和擔憂。在我們的文化中，產後憂鬱症仍然不被視為需要立即介入的醫療問題。因此，有些女性不尋求治療，這可能會導致不可逆轉的後果。
