Jeûner ou opérer : un chirurgien bariatrique sur l’utilisation du jeûne intermittent dans le traitement de l’obésité

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Jeûner ou opérer : un chirurgien bariatrique sur l’utilisation du jeûne intermittent dans le traitement de l’obésité
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Arrêtez simplement de manger de 16h00 à midi le lendemain – une recette simple pour lutter contre l’excès de poids des adeptes populaires du jeûne intermittent. Il existe de nombreuses « success stories » sur Internet, mais a-t-on vraiment trouvé un moyen sûr de contrôler l’excès de poids ?

Pourquoi ne mangeons-nous pas assez ?

L’une des causes les plus importantes de l’excès de poids et de l’obésité est la suralimentation. Pourquoi une personne mange-t-elle beaucoup ? La satiété commence dans l’estomac. Lorsque nous mangeons, il se dilate et des signaux sont envoyés par le nerf vagal, qui relie l’estomac au cerveau, indiquant que la personne est rassasiée. La transmission de ce signal peut être perturbée pour des raisons physiologiques ou émotionnelles.

  • La cause physiologique la plus courante de la suralimentation est un estomac distendu : le signal au cerveau arrive très tard, lorsqu’un grand volume de nourriture se trouve déjà dans l’estomac. Dans ce cas, une personne court presque toujours le risque de manger 2 à 3 fois plus que la normale.
  • En outre, la saturation peut survenir plus tard que prévu si une personne manque de sommeil. À de tels moments, le corps produit une production inappropriée des hormones ghréline (hormone de la faim) et leptine (hormone de perte de poids). Leur synthèse et leur sécrétion varient, s’adaptant au métabolisme et à l’équilibre énergétique. Lorsqu’il y a un manque de sommeil, un trouble survient : le corps commence à produire plus de ghréline et moins de leptine.
  • Une cause émotionnelle courante de suralimentation est un régime strict. Une restriction alimentaire longue et douloureuse entraîne un déficit énergétique et un manque de micro-éléments essentiels à une vie normale. À un moment donné, le désir de manger quelque chose « interdit » l’emporte, une dépression se produit et la personne mange 2 à 3 fois plus que la normale.

Comment le jeûne intermittent affecte-t-il le corps ?

Le jeûne intermittent est un modèle alimentaire qui implique des périodes pendant lesquelles une personne s’abstient de manger afin de perdre du poids. Cette technique est souvent utilisée pour réduire le poids corporel par les personnes en surpoids, mais pas obèses. De nombreux scientifiques affirment même que ce style d’alimentation est caractéristique de l’évolution de l’homme. Il s’intègre parfaitement dans le cycle d’éveil (jour) et de sommeil (nuit), c’est-à-dire les rythmes circadiens humains. Nous parlons de jeûne intermittent du soir selon le schéma 16:8. (16 heures sans nourriture, vous ne pouvez manger que 8 heures dans la journée). C’est un fait connu que manger le soir est associé à un risque plus élevé d’obésité et de diabète. Par conséquent, arrêter de manger, par exemple trois heures avant de se coucher, peut être la bonne décision pour presque tout le monde.
Intermittent fasting for obesity
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Mais la sécurité de manger à intervalles réguliers n’a été confirmée par les chercheurs que pour la personne moyenne en bonne santé. Les rythmes circadiens et le jeûne intermittent n’ont pas été étudiés à long terme et il n’existe aucune conclusion à l’appui sur une grande population.

Les risques « immédiats » sont connus :

  • De longues pauses font qu’une personne ne se sent pas rassasiée pendant longtemps en mangeant, elle risque donc de manger 2 à 3 fois plus que sa norme en termes de volume et de teneur en calories. Et la suralimentation régulière est l’une des principales causes de l’obésité.
  • L’alternance de périodes de suralimentation et de faim qui s’ensuit est un modèle de comportement alimentaire pathologique. Une personne en bonne santé reconstitue l’énergie nécessaire grâce à la nutrition. Ceci est signalé par une sensation de faim et cela se produit en moyenne 2 à 3 fois par jour. Par conséquent, il est psychologiquement plus sûr (pour éviter les troubles de l’alimentation) de manger de petites portions plusieurs fois dans la journée, en suivant le régime.
  • Une alimentation irrégulière, c’est-à-dire un jeûne intermittent, peut perturber la production d’hormones telles que l’insuline, la ghréline et la leptine, responsables de la faim, de la satiété et du métabolisme. Cela peut conduire au développement de maladies chroniques systémiques telles que le diabète, l’obésité, les troubles métaboliques et augmenter le risque de développer des maladies cardiovasculaires.
  • Le jeûne est dangereux pour les femmes enceintes et celles qui allaitent.
  • D’après notre expérience, il existe des risques de troubles dyspeptiques chez les personnes souffrant de maladies gastro-intestinales, d’exacerbations de lithiase biliaire, d’ulcères.
  • Le manque de nutriments dans le corps dû au jeûne peut entraîner des carences en vitamines et en minéraux, ce qui affectera la santé globale d’une personne.

Jeûne intermittent VS bariatrique

La proportion de Russes obèses augmente rapidement : déjà une personne sur dix est en surpoids, ce qui signifie que le nombre de complications augmente – diabète, pathologies cardiovasculaires, etc. La chirurgie bariatrique se développe et gagne en popularité. Il s’agit d’une méthode de traitement efficace, dont l’indication n’est pas seulement l’obésité, mais également les maladies et complications concomitantes. Il existe plusieurs types de chirurgie bariatrique, mais la plupart consistent à réduire le volume de l’estomac à l’aide d’un certain type de technique chirurgicale.

Bariatrics
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En 2020, 3 292 opérations ont été réalisées, et en 2023, il y en avait déjà 8 955, soit 172 % de plus. Il existe même des quotas pour les interventions, par exemple pour les personnes atteintes de diabète. Le registre bariatrique national rapporte que seulement 30 % des personnes obèses n’ont pas de diagnostic supplémentaire. Mais ils peuvent également être éligibles à la chirurgie bariatrique si leur IMC (indice de masse corporelle) est supérieur à 40.

Souvent, les partisans du jeûne intermittent affirment que cette technique constitue une alternative à la chirurgie bariatrique car elle peut permettre de réduire le volume de l’estomac sans intervention chirurgicale. C’est en partie vrai : lorsque vous êtes en déficit calorique, le volume de votre estomac peut effectivement diminuer temporairement. Cependant, comme pour tout autre régime, après la fin du jeûne intermittent, l’estomac retrouvera rapidement sa taille, voire risquera de grossir.

À court terme, grâce à la réduction du nombre de repas, vous pourrez constater les premiers résultats de perte de poids en quelques jours. Cependant, le jeûne intermittent à long terme ne sert à rien – le poids diminuera alors plus lentement ou s’arrêtera complètement. Le jeûne intermittent ne peut donc pas être considéré comme une alternative à l’obésité.

Nutritionniste clinicien sur les types populaires de jeûne intermittent
Nutritionniste clinicien sur les types populaires de jeûne intermittent
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Alena Chernova
Alena Chernova
Nutritionist expert, clinical nutritionist, health-coach

Mais on ne peut pas dire que la technique du jeûne intermittent soit nocive. Selon les observations, cela fonctionne sur de « courtes distances » lorsqu’une personne est en surpoids, mais pas encore obèse. Et si une personne, après un régime, change généralement son mode de vie et décide de réduire définitivement la quantité de nourriture qu’elle consomme, c’est bien et correct.

De plus, il n’existe pas de contre-indications strictes au jeûne intermittent chez les patients bariatriques. Cette méthode est choisie par les patients pour perdre quelques kilos avant l’intervention chirurgicale. Mais en raison du risque d’exacerbation des maladies chroniques, il est extrêmement important d’accroître le contrôle de la prise de médicaments à ce moment-là ; des tests de laboratoire doivent être effectués régulièrement pour prévenir les carences en micro-éléments et en vitamines, et en général, le processus doit être surveillé. par un médecin.

Contre-indications

Dans de nombreux cas, la décision de « suivre un régime strict à partir de demain » revient à ceux qui ont déjà non seulement un indice de masse corporelle élevé, mais aussi des maladies chroniques associées à un excès de poids. Il est possible qu’il y ait des problèmes psychologiques qui contribuent au développement de troubles de l’alimentation. Par conséquent, avant de prescrire à un patient une chirurgie bariatrique, les médecins procèdent à un examen complet.
Avis d’experts des médecins sur les avantages et les inconvénients du jeûne
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Ruslan Abramov
Plastic surgeon

La décision d’opérer est prise collectivement. Avant de prendre une décision sérieuse, il est important d’identifier toutes les contre-indications et de consulter des médecins – thérapeute, nutritionniste, endocrinologue. Cette approche doit être adoptée avant d’introduire toute technique de perte de poids, y compris le jeûne intermittent. Au minimum, vous devriez consulter un médecin concernant les contre-indications personnelles.

Pour le jeûne intermittent, la liste principale comprend :

  • maladies de l’estomac ;
  • maladies de la vésicule biliaire (avec une pratique prolongée, une stagnation de la bile et le développement d’une lithiase biliaire sont possibles) et des glandes surrénales ;
  • diabète sucré, hypertension, goutte ;
  • indice de masse corporelle inférieur à 18,5 ;
  • trouble de l’alimentation ;
  • grossesse et allaitement ;
  • prise régulière de médicaments associée aux repas ;
  • jusqu’à 18 ans.
Après un régime et après une chirurgie bariatrique, il est important de maintenir un horaire de sommeil et d’avoir une alimentation régulière et équilibrée, de boire suffisamment d’eau et de pratiquer des exercices aérobiques quotidiens. Et surtout, tout cela doit être fait sous la supervision de médecins, dans la perspective d’un changement complet de mode de vie, et non de mesures à court terme.

Il existe des données quantitatives confirmées selon lesquelles si, en cas d’obésité, le processus de perte et de maintien du poids n’est pas supervisé par des médecins, y compris des chirurgiens bariatriques, pour les hommes, les chances d’atteindre un poids corporel normal ne sont que de 1 sur 210, et pour les femmes, de 1 sur 124.

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