Hızlı ya da ameliyat: Obezite tedavisinde aralıklı orucun kullanımı üzerine bir bariatrik cerrah

7 dakikalık okuma
5.0
(2)
Hızlı ya da ameliyat: Obezite tedavisinde aralıklı orucun kullanımı üzerine bir bariatrik cerrah
Resim: everydayhealth.com
Paylaş

Ertesi gün 16:00’dan 12:00’a kadar yemeyi bırakın – aralıklı orucun popüler taraftarlarının aşırı kilolarıyla mücadele için basit bir tarif. İnternette pek çok “başarı öyküsü” var, ancak aşırı kiloyu kontrol altına almanın güvenli bir yolu gerçekten bulundu mu?

Neden yeterince yemiyoruz?

Aşırı kilonun ve obezitenin en önemli nedenlerinden biri aşırı yemektir. Bir insan neden çok yemek yer? Doygunluk midede başlar. Yemek yediğimiz zaman genişler ve mideyi beyne bağlayan vagal sinir yoluyla kişiye tok olduğuna dair sinyaller gönderilir. Bu sinyalin iletimi fizyolojik veya duygusal nedenlerden dolayı bozulabilir.

  • Aşırı yemenin en yaygın fizyolojik nedeni şişkin bir midedir: beyne giden sinyal çok geç gelir, midede zaten büyük miktarda yiyecek varken. Bu durumda kişi neredeyse her zaman normalden 2-3 kat daha fazla yemek yeme riskiyle karşı karşıya kalır.
  • Ayrıca, kişinin uyku eksikliği varsa doygunluk beklenenden daha geç ortaya çıkabilir. Böyle anlarda vücutta ghrelin (açlık hormonu) ve leptin (kilo verme hormonu) hormonlarının hatalı üretimi meydana gelir. Sentezleri ve salgıları metabolizmaya ve enerji dengesine göre değişir. Uyku eksikliği olduğunda bir bozukluk ortaya çıkar; vücut daha fazla ghrelin ve daha az leptin üretmeye başlar.
  • Aşırı yemenin yaygın bir duygusal nedeni katı diyettir. Uzun ve acı verici bir diyet kısıtlaması, enerji eksikliğine ve normal yaşam için gerekli mikro elementlerin eksikliğine yol açar. Bir noktada “yasak” bir şey yeme isteği baskın gelir, bir çöküntü yaşanır ve kişi normalden 2-3 kat daha fazla yer.

Aralıklı oruç vücudu nasıl etkiler?

Aralıklı oruç, kişinin kilo vermek amacıyla yiyeceklerden uzak durduğu dönemleri içeren bir beslenme şeklidir. Bu teknik genellikle aşırı kilolu ancak obez olmayan kişiler tarafından vücut ağırlığını azaltmak için kullanılır. Hatta pek çok bilim insanı bu beslenme tarzının evrimsel olarak insanlara özgü olduğunu savunuyor. Uyanıklık (gündüz) ve uyku (gece) döngüsüne, yani insanın sirkadiyen ritimlerine mükemmel bir şekilde uyar. 16:8 şemasına göre akşam aralıklı orucundan bahsediyoruz. (16 saat yemek yemeden, gün içerisinde sadece 8 saat yemek yiyebilirsiniz). Gece yemek yemenin daha yüksek obezite ve diyabet riskiyle ilişkili olduğu bilinen bir gerçektir. Bu nedenle, örneğin yatmadan üç saat önce yemekten vazgeçmek neredeyse herkes için doğru karar olabilir.
Intermittent fasting for obesity
Resim: sky.com

Ancak ciddi aralıklarla yemek yemenin güvenliği yalnızca ortalama sağlıklı insan için araştırmacılar tarafından doğrulandı. Sirkadiyen ritimler ve aralıklı oruç uzun vadede araştırılmamıştır ve destekleyici geniş popülasyon bulguları bulunmamaktadır.

“Şu anki” riskler bilinmektedir:

  • Uzun aralar, kişinin yemek yerken uzun süre tok hissetmemesine neden olur, bu nedenle hacim ve kalori içeriği açısından normalinin 2-3 katı daha fazla yeme riskiyle karşı karşıya kalır. Ayrıca düzenli olarak aşırı yemek yeme, obezitenin ana nedenlerinden biridir.
  • Alternatif aşırı yeme dönemleri ve ardından gelen açlık, patolojik yeme davranışının bir modelidir. Sağlıklı bir insan gerekli enerjiyi beslenme yoluyla yeniler. Bu, açlık hissinin sinyalidir ve günde ortalama 2-3 kez meydana gelir. Bu nedenle, rejime uygun olarak gün içinde birkaç kez küçük porsiyonlar yemek (yeme bozukluklarından kaçınmak için) psikolojik olarak daha güvenlidir.
  • Aralıklı oruç olan düzensiz beslenme, açlık, tokluk ve metabolizmadan sorumlu olan insülin, ghrelin ve leptin gibi hormonların üretimini bozabilir. Bu durum diyabet, obezite, metabolik bozukluklar gibi sistemik kronik hastalıkların gelişmesine yol açabilir ve kalp-damar hastalıklarına yakalanma riskini artırabilir.
  • Oruç tutmak hamile ve emziren kadınlar için tehlikelidir.
  • Deneyimlerimize göre, mide-bağırsak hastalıkları, safra taşı hastalığının alevlenmesi ve ülseri olan kişilerde dispeptik bozukluk riski vardır.
  • Oruç nedeniyle vücutta besin eksikliği, vitamin ve mineral eksikliklerine neden olabilir ve bu da kişinin genel sağlığını etkiler.

Aralıklı oruca karşı bariatrik

Obez Rusların oranı hızla artıyor: Zaten her on kişiden biri aşırı kilolu, bu da diyabet, kardiyovasküler patolojiler vb. gibi komplikasyonların sayısının arttığı anlamına geliyor. Bariatrik cerrahi gelişiyor ve popülerlik kazanıyor. Bu, endikasyonu sadece obezite değil aynı zamanda eşlik eden hastalıklar ve komplikasyonlar olan etkili bir tedavi yöntemidir. Bariatrik cerrahinin çeşitli türleri vardır, ancak çoğu, bir tür cerrahi teknik kullanılarak mide hacminin azaltılmasını içerir.

Bariatrics
Resim: fountainavenuekitchen.com

2020’de 3.292 ameliyat gerçekleştirildi ve 2023’te zaten 8.955, yani %172 daha fazla ameliyat vardı. Hatta örneğin şeker hastaları için müdahale kotaları bile var. Ulusal Obezite Kaydı, obez kişilerin yalnızca %30’unun ek tanılara sahip olmadığını bildirmektedir. Ancak BMI’ları (vücut kitle indeksi) 40’ın üzerindeyse bariatrik cerrahi için de uygun olabilirler.

Aralıklı oruç destekçileri sıklıkla bu tekniğin obezite cerrahisine bir alternatif olduğunu, çünkü ameliyat olmadan mide hacminin azaltılmasına yardımcı olabileceğini iddia eder. Bu kısmen doğrudur: Kalori açığınız olduğunda mide hacminiz aslında geçici olarak azalabilir. Ancak diğer diyetlerde olduğu gibi aralıklı orucun bitiminden sonra mide hızla aynı boyuta dönecek ve hatta genişleme riskiyle karşı karşıya kalacaktır.

Kısa vadede öğün sayısındaki azalmaya bağlı olarak kilo vermenin ilk sonuçlarını birkaç gün içinde görebilirsiniz. Bununla birlikte, uzun süreli aralıklı oruç tutmanın bir anlamı yoktur – o zaman kilo daha yavaş iner veya tamamen durur. Bu nedenle aralıklı oruç bariatriye alternatif olarak düşünülemez.

Popüler aralıklı oruç türleri üzerine klinik beslenme uzmanı
Popüler aralıklı oruç türleri üzerine klinik beslenme uzmanı
5 dakikalık okuma
5.0
(2)
Alena Chernova
Alena Chernova
Nutritionist expert, clinical nutritionist, health-coach

Ancak aralıklı oruç tekniğinin zararlı olduğunu söyleyemeyiz. Gözlemlere göre, kişi aşırı kilolu ancak henüz obez olmadığında “kısa mesafeler” için işe yarıyor. Ve eğer bir kişi diyetten sonra genel olarak yaşam tarzını değiştirirse ve yediği yiyecek miktarını kalıcı olarak azaltmaya karar verirse, bu iyi ve doğrudur.

Ayrıca bariatrik hastalarda aralıklı oruç tutmanın kesin bir kontrendikasyonu yoktur. Bu yöntem ameliyat öncesi birkaç kilo vermek için hastalar tarafından tercih edilmektedir. Ancak kronik hastalıkların alevlenme tehlikesi nedeniyle bu dönemde ilaç alımı üzerindeki kontrolü artırmak son derece önemlidir, mikro element ve vitamin eksikliklerini önlemek için düzenli olarak laboratuvar testleri yapılmalı ve genel olarak süreç izlenmelidir. bir doktor tarafından.

Kontrendikasyonlar

Birçok durumda, “yarından itibaren sıkı bir diyet yapma” kararı, yalnızca vücut kitle indeksi yüksek olanlara değil, aynı zamanda aşırı kiloyla ilişkili kronik hastalıklara da sahip olanlara verilir. Yeme bozukluklarının gelişimine katkıda bulunan psikolojik sorunların olması mümkündür. Bu nedenle, bariatrik cerrahi için hastaya reçete yazmadan önce doktorlar tam bir muayene yaparlar.
Orucun yararları ve zararları konusunda doktorların uzman görüşü
Orucun yararları ve zararları konusunda doktorların uzman görüşü
5 dakikalık okuma
5.0
(3)
Ruslan Abramov
Plastic surgeon

Operasyon kararı toplu olarak alınır. Ciddi bir karar vermeden önce, tüm kontrendikasyonları belirlemek ve doktorlara (terapist, beslenme uzmanı, endokrinolog) danışmak önemlidir. Bu yaklaşım, aralıklı oruç da dahil olmak üzere herhangi bir kilo verme tekniği uygulanmadan önce alınmalıdır. En azından kişisel kontrendikasyonlar konusunda bir doktora danışmalısınız.

Aralıklı oruç için birincil liste şunları içerir:

  • mide hastalıkları;
  • safra kesesi hastalıkları (uzun süreli uygulama ile safranın durgunluğu ve kolelitiazisin gelişimi mümkündür) ve adrenal bezler;
  • diyabet, hipertansiyon, gut;
  • Vücut kitle indeksi 18,5’tan az;
  • yeme bozukluğu;
  • hamilelik ve emzirme;
  • yemeklerle ilişkili düzenli ilaç alımı;
  • 18 yaşına kadar.
Hem diyetten sonra hem de bariatrik cerrahiden sonra uyku programını sürdürmek, düzenli ve dengeli beslenmek, yeterli su içmek ve günlük aerobik egzersiz yapmak önemlidir. Ve en önemlisi, tüm bunların kısa vadeli önlemler olarak değil, tam bir yaşam tarzı değişikliği açısından doktorların gözetiminde yapılması gerekiyor.

Obezitede kilo verme ve koruma sürecinin bariatrik cerrahlar da dahil olmak üzere doktorlar tarafından denetlenmediğine dair doğrulanmış niceliksel veriler mevcuttur. Erkekler için normal vücut ağırlığına ulaşma şansı 210’da 1, kadınlar için ise 124’te 1’dir.

Makale derecelendirmesi
5,0
2 Oy
Bu makaleye oy verin
Maxim Burikov
Kilo vermek için aralıklı oruç yöntemini kullandınız mı? Nasıl bir etki elde ettiniz?
avatar
  Yorum bildirimleri  
Şunları bildir
Maxim Burikov
Diğer yazılarımı okuyun:
İçerik Oyla Yorumlar
Paylaş

Şunlar da hoşunuza gidebilir

Popüler aralıklı oruç türleri üzerine klinik beslenme uzmanı
5 dakikalık okuma
5.0
(2)
Alena Chernova
Alena Chernova
Nutritionist expert, clinical nutritionist, health-coach
Sertifikalı bir beslenme uzmanının bakış açısından aralıklı oruç
5 dakikalık okuma
5.0
(1)
Marina Kosenkova
Marina Kosenkova
Certified Nutritionist

Editörün Seçimi

Başlıca yeme davranışı türlerine ilişkin uzman incelemesi
7 dakikalık okuma
5.0
(2)
Liana Valeeva
Expert in weight management and eating psychology
Yüzünüze buz küpleri koymalı mısınız? Soğuğun cilt üzerindeki etkileri konusunda uzman
7 dakikalık okuma
5.0
(3)
Natalia Lesnova
Natalia Lesnova
Founder of a natural skincare brand, PhD