उपवास करें या संचालित करें: मोटापे के उपचार में आंतरायिक उपवास के उपयोग पर एक बेरिएट्रिक सर्जन

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उपवास करें या संचालित करें: मोटापे के उपचार में आंतरायिक उपवास के उपयोग पर एक बेरिएट्रिक सर्जन
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बस अगले दिन 16:00 से 12:00 बजे तक खाना बंद कर दें – आंतरायिक उपवास के लोकप्रिय अनुयायियों से अतिरिक्त वजन से निपटने का एक सरल नुस्खा। इंटरनेट पर बहुत सारी “सफलता की कहानियाँ” हैं, लेकिन क्या वास्तव में अतिरिक्त वजन को नियंत्रित करने का कोई असफल-सुरक्षित तरीका खोजा गया है?

हम पर्याप्त भोजन क्यों नहीं करते?

अधिक वजन और मोटापा का सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है अधिक खाना। एक व्यक्ति बहुत अधिक क्यों खाता है? तृप्ति पेट से शुरू होती है। जब हम खाते हैं, तो यह फैलता है और वेगल तंत्रिका के माध्यम से संकेत भेजे जाते हैं, जो पेट को मस्तिष्क से जोड़ता है, कि व्यक्ति का पेट भर गया है। इस सिग्नल का प्रसारण शारीरिक या भावनात्मक कारणों से बाधित हो सकता है।

  • अधिक खाने का सबसे आम शारीरिक कारण पेट का फूलना है: मस्तिष्क को संकेत बहुत देर से मिलता है, जब बड़ी मात्रा में भोजन पहले से ही पेट में होता है। इस मामले में, एक व्यक्ति लगभग हमेशा सामान्य से 2-3 गुना अधिक खाने का जोखिम उठाता है।
  • इसके अलावा, यदि किसी व्यक्ति को नींद की कमी है, तो संतृप्ति उम्मीद से देर से हो सकती है। ऐसे क्षणों में, शरीर में ग्रेलिन (भूख हार्मोन) और लेप्टिन (वजन घटाने वाला हार्मोन) हार्मोन का अनुचित उत्पादन होता है। उनका संश्लेषण और स्राव अलग-अलग होता है, जो चयापचय और ऊर्जा संतुलन में समायोजित होता है। जब नींद की कमी होती है, तो एक विकार उत्पन्न होता है – शरीर अधिक घ्रेलिन और कम लेप्टिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है।
  • अधिक खाने का एक सामान्य भावनात्मक कारण सख्त परहेज़ करना है। एक लंबे और दर्दनाक आहार प्रतिबंध से ऊर्जा की कमी और सामान्य जीवन के लिए आवश्यक सूक्ष्म तत्वों की कमी हो जाती है। कुछ बिंदु पर, कुछ “निषिद्ध” खाने की इच्छा प्रबल हो जाती है, एक ब्रेकडाउन होता है, और व्यक्ति सामान्य से 2-3 गुना अधिक खाता है।

आंतरायिक उपवास शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

आंतरायिक उपवास एक खाने का पैटर्न है जिसमें वह अवधि शामिल होती है जिसके दौरान एक व्यक्ति वजन कम करने के लिए भोजन से परहेज करता है। इस तकनीक का उपयोग अक्सर उन लोगों द्वारा शरीर का वजन कम करने के लिए किया जाता है जो अधिक वजन वाले हैं, लेकिन मोटे नहीं हैं। कई वैज्ञानिक इस बात की भी वकालत करते हैं कि खाने की यह शैली क्रमिक रूप से मनुष्यों की विशेषता है। यह जागने (दिन) और नींद (रात) के चक्र, यानी मानव सर्कैडियन लय में पूरी तरह से फिट बैठता है। हम 16:8 योजना के अनुसार शाम के आंतरायिक उपवास के बारे में बात कर रहे हैं। (भोजन के बिना 16 घंटे, आप दिन में केवल 8 घंटे ही खा सकते हैं)। यह एक ज्ञात तथ्य है कि रात में भोजन करने से मोटापा और मधुमेह का खतरा अधिक होता है, इसलिए उदाहरण के लिए, सोने से तीन घंटे पहले भोजन छोड़ना लगभग हर किसी के लिए सही निर्णय हो सकता है।
Intermittent fasting for obesity
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लेकिन गंभीर अंतराल पर खाने की सुरक्षा की पुष्टि शोधकर्ताओं ने केवल औसत स्वस्थ व्यक्ति के लिए की है। सर्कैडियन लय और आंतरायिक उपवास का लंबे समय तक अध्ययन नहीं किया गया है, और बड़ी आबादी के निष्कर्षों का कोई समर्थन नहीं है।

जोखिम “पल में” ज्ञात हैं:

  • लंबे ब्रेक के कारण भोजन करते समय व्यक्ति को लंबे समय तक पेट भरा हुआ महसूस नहीं होता है, इसलिए वह मात्रा और कैलोरी सामग्री के मामले में अपने मानक से 2-3 गुना अधिक खाने का जोखिम उठाता है। और नियमित रूप से अधिक खाना मोटापे के मुख्य कारणों में से एक है।
  • अत्यधिक खाने की समयावधि का बदलना और बाद में भूख लगना रोग संबंधी खाने के व्यवहार का एक पैटर्न है। एक स्वस्थ व्यक्ति पोषण के माध्यम से आवश्यक ऊर्जा की पूर्ति करता है। यह भूख की भावना से संकेत मिलता है, और यह दिन में औसतन 2-3 बार होता है। इसलिए, नियम का पालन करते हुए दिन में कई बार छोटे हिस्से में खाना (खाने के विकारों से बचने के लिए) मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक सुरक्षित है।
  • अनियमित भोजन, जो कि आंतरायिक उपवास है, इंसुलिन, घ्रेलिन और लेप्टिन जैसे हार्मोन के उत्पादन को बाधित कर सकता है, जो भूख, तृप्ति और चयापचय के लिए जिम्मेदार हैं। इससे मधुमेह, मोटापा, चयापचय संबंधी विकार जैसी प्रणालीगत पुरानी बीमारियों का विकास हो सकता है और हृदय संबंधी बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
  • गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपवास खतरनाक है।
  • हमारे अनुभव में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, कोलेलिथियसिस की तीव्रता, अल्सर वाले लोगों में अपच संबंधी विकारों का खतरा होता है।
  • उपवास के कारण शरीर में पोषक तत्वों की कमी से विटामिन और खनिज की कमी हो सकती है, जो व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करेगी।

आंतरायिक उपवास बनाम बेरिएट्रिक

मोटापे से ग्रस्त रूसियों का अनुपात तेजी से बढ़ रहा है: पहले से ही हर दसवां व्यक्ति अधिक वजन वाला है, जिसका अर्थ है कि जटिलताओं की संख्या बढ़ रही है – मधुमेह, हृदय संबंधी विकृति, आदि। बेरिएट्रिक सर्जरी विकसित हो रही है और लोकप्रियता हासिल कर रही है। यह एक प्रभावी उपचार पद्धति है, जिसका संकेत न केवल मोटापा है, बल्कि सहवर्ती बीमारियाँ और जटिलताएँ भी हैं। बेरिएट्रिक सर्जरी कई प्रकार की होती है, लेकिन अधिकांश में किसी न किसी प्रकार की सर्जिकल तकनीक का उपयोग करके पेट का आयतन कम करना शामिल होता है।

Bariatrics
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2020 में, 3,292 ऑपरेशन किए गए, और 2023 में पहले से ही 8,955-172% अधिक थे। यहां तक ​​कि हस्तक्षेप के लिए भी कोटा हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले लोगों के लिए। राष्ट्रव्यापी बेरिएट्रिक रजिस्ट्री की रिपोर्ट है कि केवल 30% मोटे लोगों के पास अतिरिक्त निदान नहीं है। लेकिन वे बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए भी पात्र हो सकते हैं यदि उनका बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) 40 से ऊपर है।

अक्सर, आंतरायिक उपवास के समर्थकों का दावा है कि यह तकनीक बेरिएट्रिक सर्जरी का एक विकल्प है क्योंकि यह सर्जरी के बिना पेट के आयतन को कम करने में मदद कर सकती है। यह आंशिक रूप से सच है: जब आप कैलोरी की कमी में होते हैं, तो आपके पेट की मात्रा वास्तव में अस्थायी रूप से कम हो सकती है। हालाँकि, किसी भी अन्य आहार की तरह, आंतरायिक उपवास की समाप्ति के बाद, पेट जल्दी ही उसी आकार में वापस आ जाएगा या उसके बढ़ने का जोखिम भी हो सकता है।

अल्पावधि में, भोजन की संख्या में कमी के कारण, आप कुछ ही दिनों में वजन घटाने के पहले परिणाम देख सकते हैं। हालाँकि, लंबे समय तक रुक-रुक कर उपवास करने का कोई मतलब नहीं है – तब वजन अधिक धीरे-धीरे कम हो जाएगा या पूरी तरह से बंद हो जाएगा। इसलिए इंटरमिटेंट फास्टिंग को बेरिएट्रिक्स का विकल्प नहीं माना जा सकता।

लोकप्रिय प्रकार के आंतरायिक उपवास पर नैदानिक ​​​​पोषण विशेषज्ञ
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Alena Chernova
Alena Chernova
Nutritionist expert, clinical nutritionist, health-coach

लेकिन हम यह नहीं कह सकते कि इंटरमिटेंट फास्टिंग तकनीक हानिकारक है। अवलोकनों के अनुसार, यह “छोटी दूरी” के लिए काम करता है जब कोई व्यक्ति अधिक वजन वाला हो, लेकिन अभी तक मोटा न हो। और यदि कोई व्यक्ति, आहार के बाद, आम तौर पर अपनी जीवनशैली बदलता है और खाने की मात्रा को स्थायी रूप से कम करने का निर्णय लेता है, तो यह अच्छा और सही है।

इसके अलावा, बेरिएट्रिक रोगियों में आंतरायिक उपवास के लिए कोई सख्त मतभेद नहीं हैं। सर्जरी से पहले कुछ किलोग्राम वजन कम करने के लिए मरीज़ इस विधि को चुनते हैं। लेकिन पुरानी बीमारियों के बढ़ने के खतरे के कारण, इस समय दवाओं के सेवन पर नियंत्रण बढ़ाना बेहद जरूरी है; सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की कमी को रोकने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण नियमित रूप से किए जाने चाहिए और सामान्य तौर पर प्रक्रिया की निगरानी की जानी चाहिए एक डॉक्टर द्वारा.

विरोधाभास

कई मामलों में, “कल से सख्त आहार पर जाने” का निर्णय उन लोगों के लिए आता है जिनके पास पहले से ही न केवल उच्च बॉडी मास इंडेक्स है, बल्कि अतिरिक्त वजन से जुड़ी पुरानी बीमारियाँ भी हैं। यह संभव है कि मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं जो खाने के विकारों के विकास में योगदान करती हैं। इसलिए, किसी मरीज को बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए लिखने से पहले, डॉक्टर उसकी पूरी जांच करते हैं।
उपवास के फायदे और नुकसान पर डॉक्टरों की विशेषज्ञ राय
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Ruslan Abramov
Plastic surgeon

संचालन का निर्णय सामूहिक रूप से किया जाता है। कोई गंभीर निर्णय लेने से पहले, सभी मतभेदों की पहचान करना और डॉक्टरों – चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। रुक-रुक कर उपवास सहित वजन घटाने की किसी भी तकनीक को शुरू करने से पहले यह दृष्टिकोण अपनाया जाना चाहिए। कम से कम, आपको व्यक्तिगत मतभेदों के संबंध में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आंतरायिक उपवास के लिए, प्राथमिक सूची में शामिल हैं:

  • पेट के रोग;
  • पित्ताशय की थैली के रोग (लंबे समय तक अभ्यास के साथ, पित्त का ठहराव और कोलेलिथियसिस का विकास संभव है) और अधिवृक्क ग्रंथियां;
  • मधुमेह, उच्च रक्तचाप, गठिया;
  • बॉडी मास इंडेक्स 18.5 से कम;
  • खाने का विकार;
  • गर्भावस्था और स्तनपान;
  • भोजन के साथ नियमित दवा का सेवन;
  • आयु 18 वर्ष तक।
आहार के बाद और बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद, नींद का शेड्यूल बनाए रखना और नियमित और संतुलित आहार लेना, पर्याप्त पानी पीना और दैनिक एरोबिक व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सब डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिए, जीवनशैली में संपूर्ण परिवर्तन के दृष्टिकोण से, न कि अल्पकालिक उपायों के दृष्टिकोण से।

इस बात की पुष्टि की गई है कि मात्रात्मक डेटा है कि यदि मोटापे में वजन कम करने और बनाए रखने की प्रक्रिया की निगरानी बेरिएट्रिक सर्जन सहित डॉक्टरों द्वारा नहीं की जाती है, पुरुषों के लिए सामान्य शारीरिक वजन प्राप्त करने की संभावना 210 में से केवल 1 है, और महिलाओं के लिए – 124 में से 1।

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Maxim Burikov
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