禁食或手術:減重外科醫師使用間歇性斷食治療肥胖

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禁食或手術:減重外科醫師使用間歇性斷食治療肥胖
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只需從 16:00 到第二天 12:00 停止進食即可——間歇性斷食的流行擁護者提出的對抗體重過重的簡單方法。網路上有很多“成功案例”,但真的找到了控制體重的萬無一失的方法嗎?

為什麼我們吃得不夠?

體重過重和肥胖最重要的原因之一是暴飲暴食。一個人為什麼要吃很多東西?飽足感是從胃開始的。當我們吃東西時,它會擴張,並透過連接胃和大腦的迷走神經發送訊號,表明人們已經吃飽了。此訊號的傳輸可能會因生理或情緒原因而中斷。

  • 暴飲暴食最常見的生理原因是胃脹:當胃中已經有大量食物時,向大腦發出的信號很晚才到達。在這種情況下,一個人幾乎總是面臨比平常多吃 2-3 倍的風險。
  • 此外,如果一個人睡眠不足,飽和發生的時間可能會晚於預期。此時,體內會出現飢餓激素(飢餓激素)和瘦素(減肥激素)的不正常產生。它們的合成和分泌各不相同,以適應新陳代謝和能量平衡。當睡眠不足時,就會發生紊亂 – 身體開始產生更多的生長素釋放肽和更少的瘦素。
  • 暴飲暴食的常見情緒原因是嚴格節食。長期而痛苦的飲食限制會導致能量缺乏和正常生活必需的微量元素的缺乏。在某些時候,吃「禁止」食物的慾望會壓倒一切,導致精神崩潰,患者的食量會比平時多 2-3 倍。

間歇性斷食對身體有何影響?

間歇性斷食是一種飲食模式,其中包括一個人為了減肥而斷食的時期。該技術經常被超重但不肥胖的人用來減輕體重。許多科學家甚至主張這種飲食方式是人類的演化特徵。它完全符合清醒(白天)和睡眠(晚上)的週期,即人類的晝夜節律。我們正在討論按照 16:8 計劃進行的晚上間歇性禁食。 (16小時不吃飯,白天只能吃8小時)。眾所周知,晚上吃東西會增加肥胖和糖尿病的風險,因此,例如,睡前三小時放棄食物對幾乎每個人來說都是正確的決定。
Intermittent fasting for obesity
圖片: sky.com

但研究人員僅針對一般健康人證實了嚴格間隔進食的安全性。晝夜節律和間歇性斷食尚未得到長期研究,也沒有支持大量人群的研究結果。

「目前」的風險是已知的:

  • 長時間的休息會導致一個人在進食時長時間沒有飽腹感,因此他的食量和卡路里含量可能會比平常多2-3倍。而經常暴飲暴食是導致肥胖的主要原因之一。
  • 暴飲暴食和隨後的飢餓交替出現是病態飲食行為的一種模式。健康的人透過營養來補充必要的能量。這是飢餓感的訊號,平均每天發生 2-3 次。因此,按照飲食習慣,一天中吃幾次小份食物在心理上更安全(以避免飲食失調)。
  • 飲食不規律(即間歇性斷食)會擾亂胰島素、生長素釋放肽和瘦素等激素的產生,這些激素負責飢餓、飽腹感和新陳代謝。這可能導致糖尿病、肥胖、代謝紊亂等全身性慢性疾病的發生,並增加心血管疾病的風險。
  • 禁食對孕婦和哺乳期婦女來說是危險的。
  • 根據我們的經驗,患有胃腸道疾病、膽石症惡化、潰瘍的人有消化不良的風險。
  • 禁食導致體內營養缺乏會導致維生素和礦物質缺乏,進而影響人的整體健康。

間歇性斷食 VS 減肥

俄羅斯人肥胖的比例正在迅速增長:已經有十分之一的人超重,這意味著糖尿病、心血管疾病等併發症的數量正在增加。減肥手術正在發展並越來越受歡迎。這是一種有效的治療方法,其適應症不僅是肥胖,還包括伴隨的疾病和併發症。減重手術有多種類型,但大多數涉及使用某種手術技術來縮小胃的體積。

Bariatrics
圖片: fountainavenuekitchen.com

2020 年,共進行了 3,292 例手術,而 2023 年已經有 8,955 例,增加了 172%。甚至對糖尿病患者等乾預措施也有配額。全國肥胖登記處報告稱,只有 30% 的肥胖者沒有其他診斷。但如果他們的 BMI(身體質量指數)高於 40,他們也可能有資格接受減重手術。

間歇性斷食的支持者通常聲稱該技術是減肥手術的替代方案,因為它可以幫助減少胃的體積,而無需進行手術。這在一定程度上是正確的:當您處於卡路里不足狀態時,您的胃容量實際上會暫時減少。然而,與其他飲食一樣,間歇性斷食結束後,胃會很快恢復到原來的大小,甚至有腫大的風險。

短期內,由於進餐次數減少,幾天後就能看到減肥的初步效果。然而,長期間歇性斷食是沒有意義的──這樣體重就會減慢或完全停止。因此,間歇性斷食不能被視為減重治療的替代方法。

臨床營養師介紹流行的間歇性斷食類型
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Alena Chernova
Alena Chernova
Nutritionist expert, clinical nutritionist, health-coach

但我們不能說間歇性斷食技術是有害的。據觀察,當一個人超重但尚未肥胖時,它適用於「短距離」。如果一個人在節食後通常改變他的生活方式並決定永久減少他吃的食物量,這是好的和正確的。

此外,肥胖患者間歇性斷食沒有嚴格的禁忌症。患者選擇這種方法是為了在手術前減掉幾公斤。但由於慢性病有加重的危險,此時加強對藥物攝取的控制極為重要;必須定期進行實驗室檢查,防止微量元素和維生素缺乏,整體應監測過程由醫生。

禁忌症

在許多情況下,「從明天開始嚴格節食」的決定是針對那些不僅體重指數已經很高,而且還患有與體重超標相關的慢性疾病的人。可能存在導致飲食失調的心理問題。因此,在給患者開減重手術之前,醫生會進行全面檢查。
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Plastic surgeon

營運決定是集體做出的。在做出認真的決定之前,重要的是要確定所有禁忌症並諮詢醫生 – 治療師、營養師、內分泌學家。在引入任何減肥技術(包括間歇性斷食)之前應採取這種方法。至少,您應該就個人禁忌症諮詢醫生。

對於間歇性禁食,主要清單包括:

  • 胃病;
  • 膽囊疾病(長期練習,可能會出現膽汁停滯和膽石症)和腎上腺疾病;
  • 糖尿病、高血壓、痛風;
  • 體重指數低於 18.5;
  • 飲食失調;
  • 懷孕和哺乳;
  • 隨餐定期服用藥物;
  • 年齡不超過 18 歲。
無論是節食後或減肥手術後,保持睡眠時間表、規律均衡飲食、喝足夠的水以及進行日常有氧運動都很重要。最重要的是,這一切都需要在醫生的監督下進行,從徹底改變生活方式的角度來看,而不是短期措施。

有定量的數據證實,如果在肥胖症中,減肥和維持體重的過程沒有受到醫生(包括減肥外科醫生)的監督,男性達到正常體重的幾率僅為 210 分之一,女性為 124 分之一。

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Maxim Burikov
你有用過間歇性斷食法來減肥嗎? 你達到了什麼效果?
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